نظر | آن شوچات از CDC: پیام بازنشستگی من برای آمریکایی ها

[ad_1]

تقریباً 15 سال پیش ، طی مراسمی در سالن اجتماعات پردیس آتلانتا در مراکز کنترل و پیشگیری بیماری ها ، به عنوان دریادار عقب در سپاه سفارش شده خدمات بهداشت عمومی ایالات متحده ارتقا یافتم. پدرم ، کهنه سرباز جنگ جهانی دوم و جنگ کره ، گلدانهای طلای جدید من را روی شانه های لباس لباس من با لباس آبی قرار داد در حالی که مادرم ، یک انسان شناس فرهنگی ، این مراسم را از تماشاگران مشاهده می کرد. من به مردم جمع شده گفتم: “خدمات عمومی یک امتیاز است. برای من ، این نیز یک لذت بوده است. ” بعد از 33 سال ، من از آژانس بازنشسته می شوم ، و این همان پیامی است که می خواهم برای عموم آمریکا ارسال کنم.

پدر من ، مانند بسیاری از هم نسلان خود ، پس از حمله به پرل هاربر ، در نیروی دریایی آمریکا نام نویسی کرد. دعوت دیگری برای خدمات ملی ، برای نسل دیگر ، به دنبال سخنرانی رئیس جمهور جان اف کندی. مسیر من برای رسیدن به خدمات عمومی خصوصی تر و عمدی کمتر از آن مسیرها بود. من در ابتدا برنامه ریزی کردم که آموزش پزشکی خود را در عمل بالینی اعمال کنم. اما برنامه کارآگاهی بیماری CDC – سرویس اطلاعاتی اپیدمیک – من را مجذوب بهداشت عمومی کرد.

خدمات عمومی دشوار است. یک سال و نیم گذشته بسیاری از صفوف ما را خسته ، تهدید ، اندوهگین و گاهاً حاشیه ساز کرد. بیماری همه گیر Covid-19 اولین باری نیست که سیستم بهداشت عمومی ایالات متحده باید بیش از ظرفیت خود رشد کند ، اما با بدترین همه گیری در یک قرن گذشته و در ابتدا ، یک زمینه سیاسی به شدت حزبی ، ویروس با سیستمی که از آن رنج می برد برخورد کرد. ده ها سال سرمایه گذاری کم گزارش اخیر آکادمی ملی پزشکی نشان داد که ادارات بهداشت عمومی ایالتی و محلی از حدود سال 2008 تاکنون حدود 66000 شغل را از دست داده اند.

با پاسخ های قبلی – از جمله شیوع ویروس های ویروس ویروس ویروس ویروس ویروس و بیوتروریسم سیاه زخم ، آنفلوانزای همه گیر H1N1 و اپیدمی های ابولا و زیکا – خط مقدم بهداشت عمومی موتور کمی بوده است. برای هر یک از این پاسخ ها ، بخش های بهداشت عمومی ایالتی و محلی شوک اولیه را تا زمان تأمین بودجه اضطراری جذب می کردند – و سپس بارها و بارها شاهد فروپاشی منابع با کاهش بحران بودند. طی چند دهه گذشته ، در حالی که تحقیقات و توسعه زیست پزشکی در آینده تسریع می شود ، بهداشت عمومی با کاهش تدریجی ظرفیت های اصلی ما روبرو شده است. با Covid-19 ، ما موتور کوچکی بودیم که نمی توانستیم.

به دلیل تلاش های واکسیناسیون فوق العاده ، در ایالات متحده عفونت ها ، بستری شدن ها و مرگ ها در حال کاهش است. این پیشرفت های اخیر ممکن است فراموش کردن اینکه ما در کل چه عواملی را پشت سر گذاشته ایم ، بسیار آسان باشد. اما امیدوارم که برای ملت و سیاستگذاران آن روشن شده باشد که وقتی ما روی بهداشت عمومی سرمایه گذاری نکنیم ، همه آسیب پذیر هستند.

سیستم بهداشت عمومی کشور نیاز به ارتقا major اساسی دارد. ما باید سیستم های داده خود را مدرن کنیم ، ظرفیت های آزمایشگاهی خود را برای تشخیص و تعیین توالی ژنومیک تهدیدات عفونی مانند ویروس ها ارتقا دهیم و اطلاعات و پاسخ های بهداشت عمومی را با بخش های بالینی ، تجاری و دانشگاهی بهتر ادغام کنیم. آمریکا به نیروی کار تازه و گسترش یافته بهداشت عمومی نیاز دارد که منعکس کننده مهارت های پیشرفته و همچنین تنوع جوامعی باشد که به آنها خدمت می کنیم.

CDC و بخش های بهداشت عمومی اکنون منابع مالی مهم را به صورت اضطراری دریافت می کنند. اما این سرمایه گذاری ها و پیشرفت ها باید پایدار باشد. تعهدات طولانی مدت به منابع و نوآوری ضروری است. بیماری همه گیر Covid-19 آخرین تهدید بزرگی نخواهد بود که ملت ما با آن روبرو خواهد شد.

خدمات عمومی عمیقا معنادار است. در چندین سال اول حضور در CDC ، من مطالعات نظارتی و اپیدمیولوژیکی را در مورد عفونت ، استرپتوز گروه B انجام دادم که به نوزادان آسیب می رساند. هنگام زایمان از زنان به نوزادان منتقل می شود. اگرچه تحقیقات انجام شده در دهه 1980 فواید تأمین آنتی بیوتیک برای زنان پرخطر در حین زایمان را مشخص کرد ، اما این عمل عملی نشد. من تلاش های CDC را پیشگامی کردم و منجر به جلسه 1995 شد که ما سازمان های زنان و زایمان و همچنین والدینی را که به دلیل عفونت نوزادان خود را از دست داده بودند گرد هم آوردیم. در سال 1996 ، CDC ، کالج آمریکایی متخصص زنان و زایمان و آکادمی اطفال آمریکا اولین رهنمودهای اجماع را صادر کردند که باعث شد پیشگیری از گروه B گروه استاندارد مراقبت از کشور باشد.

به دلیل این استاندارد عملی جدید و راهنمایی های به روز شده که نیاز به غربالگری استرپتوی گروه B قبل از زایمان در تمام زنان در دوران بارداری دارد ، از بیش از 100000 مورد از این عفونت های تهدید کننده زندگی جلوگیری شده است. از آن زمان نسلی از نوزادان متولد شده اند ، و تلاش های بهداشت عمومی (نه یک کشف جدید زیست پزشکی) بیشتر آنها را از این شرایط محافظت می کند. من در اوایل کارم خوش شانس بودم که با چندین پدر و مادر ملاقات کردم که تلفات شخصی به من یادآوری کرد که چرا کار ما مهم است و چقدر سریع به پیشرفت ما نیاز است.

خدمات عمومی نیز شادی آور است. از افرادی که واکسن Covid-19 را تجویز کرده اند ، س Askال کنید که احساس می کنند به عنوان یک گیرنده ، یکی پس از دیگری احساس ایمنی می کند که محافظت سطح بالایی دارد و وعده بازگشت زندگی آنها را می دهد. تیم هایی که تجزیه و تحلیل داده ها و تحقیقات میدانی را انجام می دهند و درایوهای ارتباطی یا مطالعات آزمایشگاهی را شروع می کنند ، لذت این را دارند که می دانند تلاش های جمعی آنها می تواند به چیزی برسد که هیچ یک از آنها به تنهایی قادر به انجام آن نیست.

من این نوع شادی را بارها و بارها تجربه کرده ام – جایی که مهارت های محدود من توسط اعضای تیم با وسعت کامل رشته های مورد نیاز بهداشت عمومی تکمیل می شد – و جایی که ما در نهایت به پیشرفت زیادی دست یافتیم. این لذت را وقتی احساس کردم که با همکاری کالج علوم پزشکی و متحدین در سیرالئون ، تیم ما با موفقیت یک آزمایش بالینی در سیرالئون به نام STRIVE برای معرفی واکسنی برای محافظت در برابر ابولا در طی اپیدمی ویرانگر که در سال 2014 آغاز شد ، انجام داد.

موفقیت های بهداشت عمومی معمولاً در خارج از کانون توجهات و زیر رادار اتفاق می افتد که برای اکثر ما در این زمینه بسیار خوب است. پیروزی اغلب به معنای جلوگیری از اتفاق بد است. اگر هیچ کس در مورد آن چیزی نمی داند ، این اغلب نشان دهنده موفقیت است. من یک ورزشکار دانشجویی نبودم ، اگرچه ما در CDC سوپراستارهایی داریم که بودند. عضویت در تیم بهداشت عمومی عزیزترین جنبه 33 سال حضور من در CDC را فراهم کرد. ما همیشه برنده نبودیم ، اما همیشه حاضر بودیم. ما تلاش های یکدیگر را جشن گرفتیم و در برابر تهدیدهای بهداشت عمومی فروتن ماندیم ، برخی از مخالفان مانند SARS-CoV-2 ، ویرانگرتر از دیگران بودند.

بیماری همه گیر Covid-19 به اندازه یک جنگ جهانی برهم زننده بوده و تأثیر آن بر امید به زندگی بیش از هر تهدیدی است که ما از آخرین همه گیر بزرگ “سال 1918” با آن روبرو بوده ایم. با این وجود ، امیدوارم این نیز لحظه ای باشد که نسل به عمل فراخوانده می شود ، تا سختی و معنا و لذت خدمات عمومی را تجربه کند. دنیای ما به شما احتیاج دارد.

آن شوچات قبل از اینکه در سال 2015 به عنوان کارمند برتر شغلی خود در مرکز کنترل و پیشگیری بیماری ها ، فعالیت های ایمن سازی و تنفسی را در مراکز کنترل بیماری انجام دهد ، رهبری کرد. وی صدای کلیدی آژانس در طی همه گیری H1N1 2009 بود و از بازنشستگی خدمات بهداشت عمومی ایالات متحده بازنشسته شد. به عنوان دریادار عقب پس از 30 سال خدمت.

تایمز متعهد به انتشار است تنوع حروف به سردبیر ما می خواهیم نظر شما را در مورد این مقاله یا هر مقاله ما بشنویم. در اینجا برخی از نکات. و ایمیل ما این است: نامه هاnytimes.com.

بخش نظرات نیویورک تایمز را در دنبال کنید فیس بوک، توییتر (NYTopinion) و اینستاگرام.

Leave a reply

You may use these HTML tags and attributes: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>