نظر | Covid Delta Variant: چقدر خطرناک است؟

[ad_1]

این مقاله بخشی از خبرنامه بحث انگیز است. تو می توانی اینجا ثبت نام کنید برای دریافت آن در روزهای سه شنبه و پنجشنبه.

هنگامی که موج عفونت های ویروس کرونا در هند بهار سقوط کرد ، دانشمندان تعجب کردند که آیا نوع جدید Delta تا حدی مقصر است. به نظر می رسد زمان به این س answeredال پاسخ داده است: با انتشار حداقل 85 کشور ، نوع دلتا اکنون به شیوع بیماری در سراسر جهان دامن زده و قفل جدیدی را ایجاد می کند – حتی در کشورهایی که به نظر می رسد ویروس تحت کنترل است.

دکتر آنتونی فاوچی هفته گذشته گفت: “نوع Delta در حال حاضر بزرگترین تهدید در ایالات متحده برای تلاش ما برای از بین بردن Covid-19 است.”

چه چیزی نوع دلتا را نگران کننده می کند و چگونه بر روند شیوع بیماری همه گیر تأثیر می گذارد؟ این چیزی است که مردم می گویند.

نوع دلتا دارای جهش های متعددی است که به نظر می رسد 40 تا 60 درصد بیشتر از آلفا قابل انتقال است ، نوعی که برای اولین بار در انگلیس شناسایی شد و خود تخمین زده می شود حدود 30 تا 50 درصد بیشتر از ویروس کرونا باشد. در استرالیا ، دوربین های امنیتی حتی انتقال را ثبت کردند که بین دو نفر در حال عبور از یکدیگر در یک مرکز خرید رخ داده است.

اریک توپول ، استاد پزشکی مولکولی و معاون اجرایی رئیس تحقیقات اسکریپس ، “این ویروس قابل انتقال و آلوده ترین ویروسی است که ما تا به امروز دیده ایم – مطمئناً این یک نوع ویروس گسترده است.” موسسه ، گفت: علمی آمریکایی.

خبر خوب: به نظر می رسد چندین واکسن مورد استفاده هنوز هم به خوبی علیه Delta عمل می کنند.

  • یک مطالعه بهداشت عمومی انگلیس در ماه مه منتشر شده است که نشان می دهد این ماده فقط کمی دو برابر واکسن Pfizer و AstraZeneca را کاهش می دهد. واکسن Moderna انتظار می رود عملکرد مشابهی داشته باشد.

  • یک پیش نویس از بهداشت عمومی انگلستان نشان داد که دو دوز از هر دو واکسن نیز محافظت استثنایی در برابر بستری شدن در بیمارستان از نوع دلتا را فراهم می کند.

ولی: به نظر می رسد که نوع دلتا برای افرادی که فقط یک دوز دریافت کرده اند خطر بیشتری دارد.

  • طبق گزارش بهداشت عمومی انگلستان ، یک دوز واکسن AstraZeneca یا Pfizer ، خطر ابتلا به علائم Covid-19 را در افراد 33 درصد کاهش می دهد ، در حالی که برای نوع Alpha 50 درصد است.

  • یک دوز AstraZeneca محافظت در برابر بستری شدن را کاهش می دهد. (تفاوت عمده ای با Pfizer وجود نداشت.)

شواهد اولیه همچنین حاکی از آن است که دو واکسن چینی Sinovac و Sinopharm ممکن است در برابر Delta اثر کمتری داشته باشند. این واکسن ها در بیش از 90 کشور جهان از جمله سیشل ، شیلی ، بحرین و مغولستان مورد استفاده قرار می گیرند که همگی از واکسیناسیون ایالات متحده پیشی گرفته اند. هر چهار کشور در میان 10 کشور برتر با بدترین شیوع Covid در هفته گذشته قرار گرفتند. جین دونگیان ، ویروس شناس از دانشگاه هنگ کنگ گفت: “اگر واکسن ها به اندازه کافی خوب باشند ، نباید این الگو را ببینیم.”

اینکه آیا نوع دلتا باعث بیماری شدیدتر از سایر انواع می شود ، هنوز یک سوال باز است. یک مطالعه اسکاتلندی در The لانست دریافت که میزان بستری شدن بیماران در حدود 85 درصد بیشتر از بیماران مبتلا به نوع آلفا است. همانطور که کاترین وو در آتلانتیک توضیح می دهد ، اندازه گیری حدت یک صفت سخت است ، و هر مطالعه باید با یک دانه نمک انجام شود: “اگر افزایش قدرت حدت ، اغلب اتفاقی است – آسیب جانبی ناشی از افزایش سرایت ، ” او نوشت.

همچنین هنوز مشخص نیست که واکسن جانسون و جانسون چقدر در برابر نوع دلتا موثر است ، هر چند مطالعات در حال انجام است. دکتر روچل پی والنسکی ، مدیر مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری ها ، گفت: “به طور کلی مردم موافقت می کنند که آنها پیش بینی می کنند J&J در برابر نوع دلتا عملکرد خوبی داشته باشد ، همانطور که در حال حاضر در برابر سایر انواع موجود در ایالات متحده است.” .

با این حال دیگران می گویند ممکن است وقت آن فرا رسیده باشد که افرادی که واکسن جانسون و جانسون دریافت کرده اند ، فکر کنند مکمل محافظت خود را با دوز Pfizer یا Moderna فراهم کنند – ایده ای که CDC و FDA هنوز در مورد آن توجیه نشده اند. آنجلا راسموسن ، یک ویروس شناس از دانشگاه ساسکاچوان ، به تخته سنگ گفت: “من فقط تصمیم گرفتم که ایده خوبی برای من باشد که بتوانم تقویت شوم.” “ما می دانیم که حداقل دو دوز واکسن ناقل آدنوویروس و واکسن mRNA محافظت معادل داشتن دو واکسن mRNA را فراهم می کند.”

بسیاری از کارشناسان ، بدون توجه به اینکه آیا بیماری شدیدتری ایجاد می کند ، نگران سرایت Delta هستند. “در جمعیت های واکسینه نشده ، کارشناسان به طور کلی ترس بیشتری نسبت به انواع قابل انتقال بیشتر از مواردی دارند که مثلاً کشنده تر هستند ، زیرا با ایجاد موارد بیشتر از آنچه در غیر این صورت رخ داده است ، سرعت انتشار سریعتر می تواند منجر به بستری و مرگ و میر بیشتر شود” جوزف در Stat می نویسد. “به نظر می رسد دلتا قادر به انجام این کار و موارد دیگر است.”

سیستم های مراقبت های بهداشتی حتی در مکان هایی که میزان واکسیناسیون نسبتاً زیاد است ممکن است فشار وارد کنند. به عنوان مثال ، در انگلیس ، جایی که تقریباً نیمی از جمعیت واکسینه شده اند و 90 درصد از عفونت های جدید را شامل می شود ، در هفته های اخیر موارد شش برابر شده است. جان برن-مرداک از روزنامه فایننشال تایمز گفت: “آنچه در انگلیس شاهد آن هستیم به زودی در سایر کشورهای غربی نشان داده خواهد شد.” پیش بینی کرد در پایان ماه مه.

حق با او بود. در آغاز ماه ژوئن ، نوع Delta مسئول 6 درصد از عفونت های ایالات متحده بود. اکنون ، این نسخه از آلفا پیشی گرفته است و انتظار می رود تا اواسط ژوئیه بیشترین عفونت ها را به خود اختصاص دهد. واشنگتن پست گزارش می دهد ، به نظر می رسد که مالیات بیمارستان های بخشی از واکسینه شدن کمی در میسوری ، و بستری شدن در آرکانزاس ، نوادا و یوتا در حال افزایش است ، جایی که کمتر از 50 درصد از افراد واجد شرایط حداقل یک دوز واکسن دریافت کرده اند.

با این وجود بزرگترین خطر برای کشورهایی است که دسترسی محدودی به واکسن ها دارند ، اوین کالوی در نیچر می نویسد. کارشناسان به ویژه نگران احتمال شیوع در آفریقا هستند ، جایی که اکثر کشورها کمتر از 5 درصد از جمعیت خود را واکسینه کرده اند. آفریقا بسیار بهتر از آمریکای شمالی و اروپا شرایط را پشت سر گذاشته است ، اما موارد و مرگ و میر در این قاره در هفته گذشته 40 درصد افزایش یافته است.

اد یونگ در آتلانتیك می نویسد: “بسیاری از كشورهایی كه در حفاظت از شهروندان خود سرآمد بودند ، هم اكنون با تهدید سه گانه روبرو هستند.” “آنها Covid-19 را به خوبی کنترل کردند به طوری که ایمنی طبیعی کمی دارند. آنها به واکسن دسترسی ندارند. و آنها توسط Delta محاصره می شوند. “

CDC هیچ نشانه ای مبنی بر اینكه قصد دارد از ماه مه دستورالعمل خود را اصلاح كند ، مبنی بر اینكه افراد كاملاً واكسینه شده می توانند در بیشتر مواقع از پوشاندن چشم پوشی كنند ، كه زمینه را برای رفع محدودیت ها در سراسر كشور فراهم كرد ، تجدید نظر كرد. اما WHO با این نظر مخالف است و هشدار می دهد که اگرچه ایمن سازی در جلوگیری از بیماری شدید و مرگ بسیار م theثر است ، اما میزان جلوگیری از انتقال واکسن ناشناخته است. در لس آنجلس ، این شهرستان به دلیل تعداد زیادی از ساکنان واکسینه نشده – به ویژه کودکان ، مردم سیاه پوست و لاتین و کارگران ضروری ، توصیه ماسک داخلی خود را مجدداً صادر کرد.

“آیا من می خواهم در میان دوستانی که کاملا واکسینه شده اند ماسک بزنم؟ گریگ گونسالس ، متخصص اپیدمیولوژی یل ، به تایمز گفت. “با این حال ، در جمع ، مطمئناً خواهم کرد. این در مورد ترویج یک هنجار اجتماعی است: در حال حاضر افراد کافی واکسینه نشده اند که ما باید رفتار خوب را الگوبرداری کنیم و همبستگی اجتماعی را نشان دهیم. “

اما برخی دیگر می گویند انتظار بازگشت آمریکایی ها غیرواقعی است ، بنابراین باید واکسیناسیون بیشتر افراد در اسرع وقت انجام شود. راسموسن به ساینتیک آمریکن گفت: اگرچه مخالفت سرسخت با واکسن ها همچنان مانعی جدی برای مصونیت گسترده است ، “هنوز هم یک مشکل بزرگ در دسترسی آسان افراد وجود ندارد.” “ما باید خانه به خانه برویم.”

و در سطح جهانی ، دموکراتیک سازی دسترسی به واکسن همچنان مهمترین اولویت برای مهار ویروس است. “واکسن هایی که می توانند جان انسان ها را نجات دهند و این بیماری را به یک خطر ابتدایی قبل از همه گیری تبدیل کنند ، در دسترس هستند اما با کمبود شدید روبرو هستند” می گوید Zeynep Tufekci ، جامعه شناس از دانشگاه کارولینای شمالی ، با اشاره به اینکه حتی عفونت های موفقیت آمیز از نوع دلتا نیز بسیار علامت دار یا خفیف هستند. “میلیاردها نفر در سراسر جهان شایسته این هستند. و هیچ وقت نیست. “

آیا دیدگاهی دارید که از قلم افتاده باشیم؟ برای ما از طریق ایمیل ارسال کنید قابل بحث @ nytimes.com. لطفاً در پاسخ خود به نام ، سن و موقعیت مکانی خود توجه داشته باشید که ممکن است در خبرنامه بعدی ذکر شود.


“رفتار انسان در طی شیوع همه گیر از هر نوع نژادی مهمتر است” [The New York Times]

“در جدیدترین شیوع چین ، پزشکان می گویند که افراد آلوده سریعتر بیمار می شوند.” [The New York Times]

“آیا واکسن جانسون و جانسون نیاز به تقویت نسخه Delta دارد؟” [New York]


در اینجا آنچه خوانندگان در مورد آخرین نسخه داشتند گفتند: بریتنی اسپیرز و آخرین راه حل مراقبت های بهداشت روان.

کریستن: “من فکر می کنم شما نقشی را که شرکت های بیمه در ایجاد خدمات بهداشت روان از دسترس اکثر مردم بازی نکرده اند ، بسیار کم تأکید کرده اید. … اگر فرزندی با مشکلات روانی دارید (و من هم دارم) ، تقریباً یافتن یک درمانگر که کودکان را معالجه کند و بیمه را بپذیرد تقریباً غیرممکن است. منظور من این نیست که “چه کسی برنامه بیمه خاص خود را قبول می کند” ، منظور من هر گونه بیمه است. شما برای یک جلسه 30 دقیقه ای 100 دلار به بالا پرداخت می کنید یا درمان نمی کنید. و مگر اینکه در شهر زندگی کنید ، سعی کنید یک روانپزشک پیدا کنید که کودکان را معالجه کند. فقط وجود ندارد. “

سمیتا: “یک دیدگاه که امیدوارم در مورد آن بحث کنید این است که از صدها هزار خانواده دارای عزیزان که بیماری های روانی آنها را به نابودی خود سوق می دهد و خانواده های خود را در این روند نابود می کنند. should در مواردی که کسی به وضوح قادر به مراقبت از خود نیست ، باید نوعی حد وسط وجود داشته باشد ، به غیر از محافظه کاری ، والدین می توانند درخواست دسترسی به پزشکان و سوابق پزشکی را داشته باشند تا بتوانند بخشی از تیم درمان باشند. مطمئناً باید محافظاتی وجود داشته باشد تا اطمینان حاصل شود که به روشی سو ab استفاده نشده است. “

Leave a reply

You may use these HTML tags and attributes: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>