واکسن AstraZeneca در انگلستان و اتحادیه اروپا با مشکلاتی روبرو می شود

[ad_1]

لندن – انگلیس روز چهارشنبه گفت که واکسن AstraZeneca را در بزرگسالان زیر 30 سال به دلیل خطر لخته شدن خون نادر مهار می کند ، ضربه ای به تلاش بسیاری از کشورهای وابسته به واکسن برای از بین بردن بیماری همه گیر ویروس کرونا در میان جهانی موج در موارد.

علاوه بر این ناراحتی ، آژانس دارویی اروپا “ارتباط احتمالی” بین واکسن و لخته های نادر را ترسیم کرد ، حتی اگر گفته شد که Covid-19 همچنان تهدید بزرگتر است ، تصمیم گیری در مورد چگونگی استفاده از واکسن در دست 27 کشورهای عضو اتحادیه اروپا.

روی هم رفته ، این تصمیمات یک عقب گرد قابل توجه برای شلیک AstraZeneca بود ، که به عنوان سلاح اصلی در نبرد برای کاهش مرگ و میر در جنوب جهانی گرسنه واکسن شناخته شده است.

واکسن کرونا ویروس که به طور گسترده ای در دنیا تجویز می شود ، ارزان تر و نگهداری آن آسان تر از برخی از گزینه های دیگر است ، استفاده از آن در حداقل 111 کشور ثروتمند و فقیر دامن زده است. AstraZeneca ، مستقر در بریتانیا ، قول داده است که امسال سه میلیارد دوز تحویل دهد که برای تلقیح تقریباً از هر 5 نفر یک نفر در سراسر جهان کافی است.

مقامات گفتند ، انگلیسی های زیر 30 سال واکسن دیگری دریافت می کنند ، به استثنای موارد محدود. تا روز چهارشنبه ، انگلیس در استفاده از واکسن های داخلی متزلزل نشده بود ، حتی در حالی که بسیاری از همسایگان اروپایی تزریق را به دلیل لخته های غیرمعمول ، که گاهی اوقات کشنده بود ، متوقف کردند.

اما مواردی در انگلیس نیز ظاهر می شود و از آن زمان توافق نظارتی بین نهادهای نظارتی جهانی به وجود آمده است که شواهد نشان دهنده وجود ارتباط قابل قبول بین واکسن و لخته های نادر است.

در میان موج معیوب Covid-19 در اروپا ، نگرانی های ایمنی تلقیح را به تعویق انداخته ، اعتماد به نفس را کاهش داده و سیاست های مختلفی را در سراسر قاره ایجاد کرده است. با این حال ، ویران کننده ترین اثرات ترس از ایمنی ممکن است برای ملتهای فقیر بیشتر وابسته به واکسن AstraZeneca باشد.

نگرانی ها بوجود آمده حتی اگر لخته ها بسیار نادر باشند. از روز یکشنبه ، مقامات گفتند ، تنظیم کننده های اروپایی گزارش هایی در مورد 169 لخته در مغز و 53 مورد دیگر از لخته شدن ها ، که اغلب با پلاکت پایین ترکیب شده اند ، در حدود 34 میلیون نفر که واکسن AstraZeneca را در سراسر اروپا دریافت کرده اند ، دریافت کرده اند.

انگلیس به اندازه کافی واکسن از چندین سازنده خریداری کرده است که تغییر سیاست در AstraZeneca نباید سرعت تلقیح را کاهش دهد. اما کشورهای دیگر از نظر دوز ، گرسنه هستند. کامرون و جمهوری دموکراتیک کنگو در حال حاضر تزریق واکسن AstraZeneca را به دلیل افزایش نگرانی در اروپا به تأخیر انداخته اند. دانشمندان گفتند كه هر گونه ترديد بيشتر مي تواند جان انسانها را متحمل شود.

پنی وارد ، استاد مدعو پزشکی دارویی در کالج کینگ لندن ، گفت: “در کشورهای در حال توسعه ، پویایی این است که یا از واکسنی که استفاده می کنید استفاده کنید یا چیزی ندارید.” “در این صورت ، قتل عام رخ می دهد.”

نهادهای نظارتی انگلیس و اروپا روز چهارشنبه برای اکثریت قریب به اتفاق مردم گفتند که فواید ناشی از شلیک AstraZeneca بیش از خطرات است. مشکلات لخته شدن تقریباً از هر 100000 گیرنده در سراسر اروپا یک است. در همین حال ، در انگلیس ، این واکسن باعث بستری شدن در بیمارستان Covid-19 شده است – که خود می تواند باعث ایجاد مشکلات جدی در لخته شدن شود – و هزاران نفر از زندگی را نجات داده است.

مقامات بهداشتی انگلیس تخمین زده اند که خطر بستری شدن در یک بخش مراقبت های ویژه برای Covid-19 بیش از خطرات لخته شدن خون غیر معمول در تقریباً در تمام گروه های سنی و تقریباً در هر سطح شیوع است.

اما از آنجا که در افراد جوان احتمال ابتلا به Covid-19 شدید کمتر است ، ناظران گفتند ، هر واکسنی که در آن گروه سنی تزریق می شود باید یک نوار ایمنی بالاتر را پاک کند. داده های انگلیس همچنین حاکی از آن است که افراد جوان بیشتر در معرض لخته شدن نادر هستند ، و باعث می شود مقامات بهداشتی در آنجا و در اروپا واکسن را به آنها تزریق کنند.

در پاسخ به راهنمایی جدید نظارتی ، ایتالیا روز چهارشنبه توصیه کرد که به افراد زیر 60 سال عکس AstraZeneca داده نشود. تعدادی از کشورها ، از جمله آلمان ، فرانسه ، کانادا و هلند ، قبلاً استفاده از آن را در افراد جوان متوقف کرده بودند ، با تعیین محدودیت سنی در 55 یا 60 سالگی. نروژ و دانمارک در حالی که تحقیق می کنند کاملاً شلیک را متوقف کرده اند.

دکتر جون راین ، تنظیم کننده اصلی داروهای انگلیس ، گفت: “توازن منافع و خطرات برای افراد مسن بسیار مطلوب است ، اما برای افراد جوان تر کاملا متعادل است.”

لخته های خون به دلیل وجود مجموعه عواملی غیرمعمول ، باعث افزایش نگرانی شده اند: انسداد در رگهای اصلی ، اغلب مواردی که خون را از مغز تخلیه می کنند ، همراه با تعداد کم پلاکت.

ظهور این موارد در اوایل ماه مارس ، کشورها را با جدی ترین آزمایشات نظارتی از زمان اولین عکسبرداری درگیر کرده است. در واکسیناسیون میلیون ها نفر ، ناگزیر مشکلاتی بوجود می آمد که بسیار نادر بود و در آزمایشات بالینی هزاران نفر دیده نمی شد.

اما در حالی که دانشمندان خواستار اقدام هماهنگ بودند ، مقامات بهداشتی در سراسر اروپا از توصیه های آژانس دارویی اروپا سرپیچی کردند و تزریق واکسن AstraZeneca را به حالت تعلیق درآوردند. چند روز بعد اکثر شلیک ها را از سر گرفتند.

برخی از کارشناسان گفتند که این مکث ها قابل درک است ، اما تلنگر زدن آن را منحرف می کند ، و این امر بیشتر در میان یک درگیری زشت بین قانونگذاران اروپایی و AstraZeneca بر سر کاهش شدید عرضه است که باعث شده برخی از رهبران سیاسی به دروغ واکسن را بدخیم کنند. بررسی ها نشان داد که در آلمان ، فرانسه و اسپانیا ، بیشتر مردم شک کردند ایمنی واکسن

در کل ، استفاده از شات آسیب دیده است: در سراسر اروپا ، 64 درصد از دوزهای واکسن AstraZeneca به آغوش افراد تزریق شده است که به طور قابل توجهی کمتر از سایر عکس ها است.

پروفسور وارد گفت: “یك نفر امیدوار بود كه به جای اینكه بسیاری از كشورهای مختلف به انواع مختلف هدایت شوند ، بین تنظیم كنندگان همکاری و بحث بیشتری صورت گرفته باشد.” “این جنبه واقعاً بسیار ناخوشایند بوده است.”

همانطور که پزشکان در سراسر اروپا در مورد لخته شدن خون نادر تحقیق کرده اند ، آنها نسبت به ارتباط این واکسن هرچند کم درک شده اطمینان پیدا کرده اند.

پزشکان و ناظران گفتند که به نظر می رسد تلقیح باعث ایجاد یک واکنش ایمنی با هدف قرار دادن پلاکت در تعداد کمی از افراد شود. پلاکت ها به نوبه خود باعث ایجاد لخته های خطرناک در قسمت های مختلف بدن ، از جمله در مغز می شوند ، که در بعضی موارد منجر به نوع نادر مغزی می شود.

پزشکان گفته اند که چرا برخی از افراد آنتی بادی های هدف گیری پلاکت تولید کرده اند ، مشخص نیست. برخی از اجزای واکسن ، یا واکنش ایمنی بیش از حد در گیرندگان خاص – یا هر دو – می تواند دلیل این امر باشد. هیچ شرایط قبلی برای آسیب پذیری بیشتر بیماران شناخته نشده است.

زنان بیش از مردان از این مشکلات لخته شدن رنج برده اند ، اما تنظیم کننده های انگلیس گفتند که به نظر می رسد در نتیجه واکسیناسیون زنان در تعداد بیشتری به دلیل نقش پزشکی در خط مقدم باشد.

تنظیم کننده ها از گیرندگان واکسن و پزشکان خواسته اند تا علائم خاصی از جمله سردردهای شدید و مداوم و لکه های خونی ریز در زیر پوست را مشاهده کنند. گروه پزشکان راهنمایی هایی را در مورد نحوه درمان این اختلال منتشر کرده اند.

آنها گفتند ، از 22 مارس ، تنظیم كنندگان بررسی دقیق 86 مورد را انجام داده اند كه 18 مورد آنها كشنده بوده است.

این هفته نگرانی در مورد این شلیک در انگلیس به حدی حاد شد که دانشگاه آکسفورد ، که واکسن خود را با AstraZeneca تولید کرد ، به عنوان بخشی از آزمایش دو ماهه کودکان ، دوزها را متوقف کرد.

اندرو پولارد ، محقق آکسفورد ، مسئول آزمایشات ، روز چهارشنبه گفت: “ایمنی در طول تولید واکسن اولویت ما بوده است.” وی افزود ، شناسایی لخته ها “نشان می دهد که سیستم ایمنی کار می کند.”

در ایالات متحده ، AstraZeneca در حال آماده سازی برای درخواست مجوز استفاده اضطراری از سازمان غذا و دارو است. اگر و هنگامی که آنها از این برنامه استفاده می کنند ، از تنظیم کنندگان آن آژانس انتظار می رود موارد لخته شدن را مورد بررسی دقیق قرار دهند.

ایالات متحده ، با واکسن های سه سازنده دیگر ، ممکن است در نهایت نیازی به شلیک AstraZeneca نداشته باشد. اما انتظار می رود که هر حکمی از سوی FDA در برخی از کشورهای فقیر که به این ضربه متکی هستند ، وزن قابل توجهی داشته باشد.

سازمان بهداشت جهانی گفت که یک کمیته فرعی ایمنی واکسن در روز چهارشنبه تشکیل جلسه داده و خاطرنشان کرده است که “عوارض جانبی نادر بدنبال ایمن سازی باید در برابر خطر مرگ ناشی از بیماری Covid-19 و احتمال واکسن ها برای جلوگیری از عفونت ارزیابی شود.” این گزارش گفت که پیوندی با مشکلات لخته شدن ، اگرچه “قابل قبول” است ، اما تأیید نشده است.

برای انگلیس ، واکسن AstraZeneca به یک منبع بزرگ غرور ملی و ستون فقرات برنامه تلقیح سریع این کشور تبدیل شده است.

دانشمندان گفته اند حتی اگر افراد جوان در معرض خطر كمتری از Covid-19 قرار گیرند ، مایه كشی آنها برای ایجاد حفاظت كافی در جمعیت برای پایان دادن به بیماری همه گیر ضروری است.

اما بوبولا ، مونیکا پرونچوک و ربکا رابینز در تهیه گزارش همکاری داشتند.

Leave a reply

You may use these HTML tags and attributes: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>